Yeni Kolesterol Kılavuzu: Değişen Yaklaşımlar
Dünya kardiyoloji alanında önemli bir gelişme yaşandı. Amerikan Kardiyoloji Koleji (ACC) ve Amerikan Kalp Derneği (AHA), 8 yıl aradan sonra yeni bir kolesterol kılavuzu yayımladı. Bu yeni kılavuz, yalnızca kolesterol seviyelerini değil, tüm kan yağlarını kapsayan bir “dislipidemi yönetimi” anlayışını benimsiyor. Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Olcay Özveren, bu değişimin “kolesterol anlayışının tamamen yenilenmesi” anlamına geldiğini vurguluyor.
Hedef Değerlerin Yeniden Belirlenmesi
Yeni kılavuzda dikkat çeken değişikliklerden biri, hedef değerlerin yeniden tanımlanması oldu. 2018 yılında kaldırılan net sınırlar, tekrar güncellenerek yüksek riskli hastalar için LDL kolesterolün 55 mg/dL’nin altına düşürülmesi gerektiği belirtiliyor. Prof. Dr. Özveren, bu yaklaşımı “Ne kadar düşük, ne kadar uzun süre düşük; o kadar iyi.” şeklinde özetliyor.
Kolesterol Ayrımı Yetersiz
Bu kılavuzun en önemli mesajlarından biri, sadece “iyi” ve “kötü” kolesterol ayrımının yetersiz kaldığı. Damar tıkanıklığına yol açan faktörler arasında LDL’nin yanı sıra trigliseridler, genetik risk olan Lp(a) ve zararlı yağ parçacıklarını gösteren ApoB de bulunuyor. Özveren, iki kişinin LDL değeri aynı olsa bile, parçacık sayısı fazla olan kişinin kalp krizi riskinin daha yüksek olabileceğini belirtiyor.
Gelişmiş Test Yaklaşımları
Yeni kılavuz, test yaklaşımını da değiştiriyor. Artık klasik kolesterol panelinin yeterli olmadığına inanılıyor. Her bireyin hayatında en az bir kez Lp(a) ölçtürmesi öneriliyor. Özellikle diyabet, fazla kilo veya yüksek trigliserid varlığında ApoB ölçümü kritik hale geliyor.
Kombine Tedavi Seçenekleri
Tedavi yöntemlerinde de önemli yenilikler var. Statinler hâlâ temel tedavi olarak kabul edilse de, çoğu hastada tek başına yeterli görülmemekte. Prof. Dr. Özveren, yüksek riskli hastalarda kombinasyon tedavilerinin öneminin arttığını ifade ediyor. Ezetimib, bempedoik asit, PCSK9 inhibitörleri ve 6 ayda bir uygulanan inclisiran gibi yeni nesil ilaçlar, LDL’yi yüzde 50-60 oranında düşürebilen tedavi seçenekleri arasında yer alıyor.
Yeni kılavuz ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi için haberadim.com.tr adresini ziyaret edebilirsiniz.
